Abstract
Approximately 200,000 women in the Netherlands have breast implants. Some women opt for them after breast reconstruction following breast cancer, but most (approx. 70%) choose them for cosmetic reasons. Breast implants can boost self-confidence and significantly improve quality of life. However, some women experience health symptoms and wonder if these are caused by their breast implants. This PhD thesis therefore investigates the relationship between breast implants and health symptoms.
To answer the research questions, data from over 400 general practices (Nivel Primary Care Database), the Dutch Breast Implant Registry, claims data, and data from Statistics Netherlands (CBS) were used. With this data, we compared representative groups of women with and without breast implants and tracked them over time.
This PhD thesis shows that women who have breast implants for cosmetic reasons have more health symptoms after implantation, compared to before their breast implantation. They also have more health symptoms compared to women without breast implants. However, based on data comprising a period of three years after implantation, it appears that only a relatively small group of women experience these symptoms. Health symptoms are also rarely the reason for explantation. About 5% of all explantations and replacements are performed due to health symptoms, while local complications, such as capsular contracture, are much more common causes. In women with breast implants following breast cancer, no evidence was found of a relationship between health symptoms and breast implants.
Among women who had breast implants for cosmetic reasons, health symptoms improved after the removal of their breast implants. These women made significantly more frequent use of medical specialist care in the years prior to the implant removal compared to women without breast implants. Timely removal of implants can therefore potentially lead to health improvements and possibly reduce healthcare costs.
The findings of this PhD thesis may contribute to better education and care for women considering breast implants or breast implant removal.
___
Ongeveer 200.000 vrouwen in Nederland hebben borstimplantaten. Sommige vrouwen kiezen hiervoor na een borstreconstructie vanwege borstkanker, maar de meeste vrouwen (ca. 70%) doen dit om cosmetische redenen. Borstimplantaten kunnen het zelfvertrouwen vergroten en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Toch ervaren sommige vrouwen gezondheidsklachten en vragen zich af of deze worden veroorzaakt door hun borstimplantaten. Dit proefschrift onderzoekt daarom wat de relatie is tussen borstimplantaten en gezondheidsklachten.
Om de onderzoeksvragen van dit proefschrift te beantwoorden zijn gegevens gebruikt van meer dan 400 huisartspraktijken (Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn), het Nederlandse borstimplantatenregister, declaratiedata en data van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Hiermee konden representatieve groepen vrouwen met en zonder borstimplantaten worden vergeleken en over de tijd worden gevolgd.
Dit proefschrift laat zien dat vrouwen die vanwege cosmetische redenen borstimplantaten hebben, vaker gezondheidsklachten hebben dan voor de implantatie. Zij hebben ook vaker klachten dan vrouwen zonder borstimplantaten. Op basis van gegevens over een periode van drie jaar na implantatie lijkt het echter om een relatief kleine groep vrouwen te gaan die klachten ervaart. Gezondheidsklachten zijn ook zelden de reden voor explantatie. Ongeveer 5% van alle explantaties en vervangingsoperaties worden uitgevoerd vanwege gezondheidsklachten, terwijl lokale complicaties, zoals kapselvorming, veel vaker de oorzaak zijn. Bij vrouwen met borstimplantaten na borstkanker werden geen aanwijzingen gevonden voor een relatie tussen gezondheidsklachten en borstimplantaten.
Onder vrouwen die borstimplantaten hadden voor cosmetische redenen, namen de klachten af na het verwijderen van borstimplantaten. Deze vrouwen maakte in de jaren voor de explantatie aanzienlijk vaker gebruik van medisch-specialistische zorg dan vrouwen zonder borstimplantaten. Tijdig verwijderen van implantaten kan daarom mogelijk gezondheidswinst opleveren en mogelijk ook zorgkosten besparen.
De bevindingen uit dit proefschrift kunnen bijdragen aan betere voorlichting en zorg voor vrouwen die overwegen borstimplantaten te nemen of om ze te laten verwijderen.
To answer the research questions, data from over 400 general practices (Nivel Primary Care Database), the Dutch Breast Implant Registry, claims data, and data from Statistics Netherlands (CBS) were used. With this data, we compared representative groups of women with and without breast implants and tracked them over time.
This PhD thesis shows that women who have breast implants for cosmetic reasons have more health symptoms after implantation, compared to before their breast implantation. They also have more health symptoms compared to women without breast implants. However, based on data comprising a period of three years after implantation, it appears that only a relatively small group of women experience these symptoms. Health symptoms are also rarely the reason for explantation. About 5% of all explantations and replacements are performed due to health symptoms, while local complications, such as capsular contracture, are much more common causes. In women with breast implants following breast cancer, no evidence was found of a relationship between health symptoms and breast implants.
Among women who had breast implants for cosmetic reasons, health symptoms improved after the removal of their breast implants. These women made significantly more frequent use of medical specialist care in the years prior to the implant removal compared to women without breast implants. Timely removal of implants can therefore potentially lead to health improvements and possibly reduce healthcare costs.
The findings of this PhD thesis may contribute to better education and care for women considering breast implants or breast implant removal.
___
Ongeveer 200.000 vrouwen in Nederland hebben borstimplantaten. Sommige vrouwen kiezen hiervoor na een borstreconstructie vanwege borstkanker, maar de meeste vrouwen (ca. 70%) doen dit om cosmetische redenen. Borstimplantaten kunnen het zelfvertrouwen vergroten en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Toch ervaren sommige vrouwen gezondheidsklachten en vragen zich af of deze worden veroorzaakt door hun borstimplantaten. Dit proefschrift onderzoekt daarom wat de relatie is tussen borstimplantaten en gezondheidsklachten.
Om de onderzoeksvragen van dit proefschrift te beantwoorden zijn gegevens gebruikt van meer dan 400 huisartspraktijken (Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn), het Nederlandse borstimplantatenregister, declaratiedata en data van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Hiermee konden representatieve groepen vrouwen met en zonder borstimplantaten worden vergeleken en over de tijd worden gevolgd.
Dit proefschrift laat zien dat vrouwen die vanwege cosmetische redenen borstimplantaten hebben, vaker gezondheidsklachten hebben dan voor de implantatie. Zij hebben ook vaker klachten dan vrouwen zonder borstimplantaten. Op basis van gegevens over een periode van drie jaar na implantatie lijkt het echter om een relatief kleine groep vrouwen te gaan die klachten ervaart. Gezondheidsklachten zijn ook zelden de reden voor explantatie. Ongeveer 5% van alle explantaties en vervangingsoperaties worden uitgevoerd vanwege gezondheidsklachten, terwijl lokale complicaties, zoals kapselvorming, veel vaker de oorzaak zijn. Bij vrouwen met borstimplantaten na borstkanker werden geen aanwijzingen gevonden voor een relatie tussen gezondheidsklachten en borstimplantaten.
Onder vrouwen die borstimplantaten hadden voor cosmetische redenen, namen de klachten af na het verwijderen van borstimplantaten. Deze vrouwen maakte in de jaren voor de explantatie aanzienlijk vaker gebruik van medisch-specialistische zorg dan vrouwen zonder borstimplantaten. Tijdig verwijderen van implantaten kan daarom mogelijk gezondheidswinst opleveren en mogelijk ook zorgkosten besparen.
De bevindingen uit dit proefschrift kunnen bijdragen aan betere voorlichting en zorg voor vrouwen die overwegen borstimplantaten te nemen of om ze te laten verwijderen.
| Original language | English |
|---|---|
| Supervisors/Advisors |
|
| Award date | 20 Jun 2025 |
| Publisher | |
| Print ISBNs | 978-94-6496-393-9 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 2025 |